各县（区）医疗保障局，市医保中心：为认真贯彻医疗保障制度建设适应流动性和城镇化生长的有关要求，落实好国家和省市“六保”、“六稳”事情部署，确保流动就业人员顺利参保续保，凭据山西省人社厅《关于规范我省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续事情的通知》《关于进一步规范灵活就业人员到场职工基本医疗保险的通知》精神，经请示省医保局，现就明确我市城镇职工基本医疗保险参保人员中断缴费有关问题通知如下：一、明确中断缴费处置惩罚措施我市城镇职工基本医疗保险参保人员因排除劳动关系并管理停保后3个月内，按划定管理统筹区制度内转移接续且一连足额缴费的，其缴费年限一连盘算，不受待遇享受等候期限制，按划定划拨小我私家账户并享受医疗保险待遇。凌驾3个月未缴费的，视为中断缴费，对中断期间的用度后续不予管理补缴。

（一）中断缴费期间发生的医疗用度由参保人小我私家肩负，医保基金不予支付，小我私家账户余额由其本人继续使用，中断缴费期间不计入其本人缴费年限；（二）中断缴费后以灵活就业人员身份参保的，按首次参保的相关划定享受医疗保险待遇；（三）参保人与统筹区内新的用人单元建设劳动关系后应实时接续城镇职工基本医疗保险关系并按划定足额缴费；（四）失业人员领取失业保险金期间的缴费按相关划定执行。二、连续加大医保基金征缴力度各级医保部门及其经办机构要进一步加大征缴考核力度，依法依规严肃查处瞒报、漏报、少报等违法违规问题，确保应收尽收、应保尽保，切实维护劳动者正当权益。

要联合推进全民参保计划，鼎力大举宣传医疗保障政策法例，合理引导群众预期，勉励宽大用人单元和劳动者实时参保、一连足额缴费。市医保中心要按本通知要求进一步完善经办流程，指导各县（区）医保经办机构做好相关事情。

三、研究建设一连缴费激励机制根据国家和省市深化医疗保障制度革新部署，进一步完善城镇职工基本医疗保险体制机制，研究建设待遇水平与缴费水平挂钩机制，强化相助共济功效。通过适当拉开门诊或住院医疗用度支付比例、小我私家账户划拨比例、设定待遇享受等候期、区分累计缴费年限和一连缴费年限等政策措施，勉励参保人员实时参保、一连缴费。本通知自2020年6月1日起执行。国家和省如有新的划定，从其划定。

长治市医疗保障局2020年5月29日泉源：长治市医疗保障局。

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